Introducción:
el Situs Inversus es una rara anomalía con predisposición
genética relacionada con un gen autosómico recesivo
(Incidencia 0,0049 % en EE.UU.). La transposición de
las vísceras torácicas y abdominales pueden
ser aisladas o totales (Situs Inversus Totalis: SIT), y estar
acompañadas de otras malformaciones. La Asociación
de Situs Inversus Totalis y patología biliar es muy
poco frecuente.
Objetivo: Reportar un caso de litiásis vesicular
sintomática y situs inversus totalis (SIT) resueltos
por vía laparoscópica.
Diseño: Reporte de un caso.
Institución: Sanatorio 9 de Julio – San Miguel
de Tucumán - Argentina
Caso clínico: Paciente de sexo femenino de 64 años
de edad con dolor en epigastrio e hipocondrio izquierdo
de 6 meses de evolución tipo cólico, acompañado
de vómitos biliosos. Se realiza Ecografía,
exámenes de laboratorio, RX tórax, y ECG.
Se diagnóstica litiasis vesicular sintomática
y situs inversus totalis. Se programa para colecistectomía
laparoscópica ambulatoria. Se realiza el procedimiento
de forma exitosa con alta del paciente a las 12 hs.
La paciente fue sometida a colecistectomía laparoscopica,
con un abordaje en “imagen en espejo”. El evento
quirúrgico fue exitoso y sin complicaciones.
Conclusiones: La litiasis vesicular asociada a situs inversus
totalis es una rara condición clínica, la
cual puede ser tratada de manera segura y efectiva por laparoscopia.
Se recomienda una meticulosa atención a los detalles
anatómicos así como la realización
de colangiografía intraoperatoria.
Palabras clave: Situs inversus totalis, colecistectomia
laparoscopica.