| Antecedentes |
Desde la decada del 70 se ha notado un aumento en la incidencia del cancer gastroesofagico. El aporte de Siewert en 1987 fue de gran importancia para estandarizar los tratamientos. |
| objetivo |
Presentar los resultados de los pacientes tratados en un hospital del conurbano bonaerense con tumores del tipo II de Siewert.
Estandarizar el tratamiento para dichos tumores |
| Lugar de Aplicación |
Hospital polivalente de la Provincia de Buenos Aires |
| DISEÑO |
Restrospectivo no randomizado |
| POBLACIÓN |
El estudio se realizó en un período comprendido entre Enero del 2000 y diciembre del 2006 donde se trataron 241 tumores de la union gastroesofagica. Del total de tumores 43 correspondieron a los tumores tipo II de la clasificación de Siewert, sobre ellos se centró el estudio. |
| MÉTODO |
Se evaluaron los tumores tipo II. En todos los casos se practicó gastrectomía total mas esofagectomia distal por via abdominal con disección ganglionar hasta D II. La vía utilizada fue laparoscopia exploradora para descartar tumor avanzado o carcinomatosis. Incisión mediana, resección del esófago abdominal. Reconstrucción con asa en Y de Roux. |
| RESULTADOS |
Se observó una mortalidad de 1 %. La sobrevida a 5 años fue del 30 %. No se observó recidiva local en este peíodo en nuestra serie. |
| CONCLUSIONES |
La clasificación de Siewert es importante para estandarizar las series y planear el acceso y tipo de resección. Se propone la gastrectomía total con esofagectomia distal y vaciamiento D II para los tumores tipo II, por encontrar buenos resultados a largo plazo con esta cirugía y observar bajo indice de recidivas locales |
