| Antecedentes |
Las técnicas mini-invasivas (procedimientos percutáneos y laparoscópicos) se han desarrollado en todos los ámbitos de la cirugía. En cirugía fetal, las intervenciones son llevadas a cabo por equipos multidisciplinarios formados por cirujanos generales e infantiles, obstetras, neurocirujanos, neonatólogos y ecografistas. La cirugía laparoscópica permitiría una menor agresión de la pared uterina, y así disminuiría las complicaciones de la cirugía fetal, dadas mayoritariamente por el trauma uterino. Para el desarrollo de estas técnicas es mandatoria la experimentación previa en animales. |
| objetivo |
Evaluar la factibilidad de la cirugía laparoscópica en cirugía fetal experimental, mediante la sección de la cola de feto ovino |
| MARCO DE REFERENCIA |
Bioterio. Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas. |
| DISEÑO |
Experimental animal. |
| POBLACIÓN |
Se realizaron intervenciones fetales en 24 ovejas preñadas.
En una se realizó un procedimiento laparoscópico (ovino de 110 días de gestación). |
| MÉTODO |
Sobre la pared uterina, se introdujo con técnica abierta trocar de 10 mm y bajo visión directa 2 mas de 5 mm. No se extrajo liquido amniótico y se realizo la introducción de CO2 en forma intermitente. Sección de la cola con tijera, luego de identificada la misma mediante ligadura de su base con nudo intracorpóreo. Control de hemostasia e histerorrafia de los orificios de los trocares. Cierre de minilaparotomía. |
| RESULTADOS |
La evolución fue satisfactoria. Se realizo la cesárea 30 días después de la cirugía fetal, constatando el nacimiento del ovino en condiciones satisfactorias y la caudectomía sin complicaciones. |
| CONCLUSIONES |
La laparoscopía fetal en animales es un procedimiento seguro, factible técnicamente y debería ser realizada por equipos con experiencia en cirugía laparoscópica |
