ANGIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR
 
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
Autores
 Dres.  Gustavo Cesar Scattolin, Alejandro Gabriel Canelas, Marcelo Fernando Seijo, Maria Isabel Verdecchia, Vanina Haydee Trechuelo
Lugar de trabajo
 H.Z.G.A. PROF. DR. RAMÓN CARRILLO. CIUDADELA. BUENOS AIRES. .- 
Antecedentes

Trombosis Venosa Profunda (TVP) es la formación de un trombo en vena profunda de miembros inferiores (más común) o de miembros superiores (más embolizante). Prevalece en mujeres. Como factores de riesgo prevalecen inmovilización prolongada, postoperatorios prolongados y tumores. La complicación es embolización del trombo e infarto parenquimatoso. El diagnóstico se basa en clínica, dímero D (no específico), Eco Doppler y en algunas situaciones se utiliza Flebografía Radioisotópica. El tratamiento consiste en anticoagulación más elastocompresión.

objetivo

Analizar casuística de TVP en nuestro servicio durante último año y plantear algoritmo terapéutico.

MARCO DE REFERENCIA Servicio Cirugía General, H.Z.G.A. Ramón Carrillo.
DISEÑO

Analítico, experimental, retrospectivo.
POBLACIÓN 48 pacientes con TVP diagnosticados en período marzo 2005-marzo 2006
MÉTODO

Se analizó población por sexo, edad, localización, causas y métodos diagnósticos, proponiendo algoritmo terapéutico para nuestro hospital.

RESULTADOS

56% fueron mujeres. Prevaleció localización en vena poplítea. Factores predisponentes más comunes fueron tabaquismo y reposo prolongado. 97% de los diagnósticos se confirmaron con Eco Doppler, el resto con Flebografía Radioisotópica.

CONCLUSIONES Ante presunción clínica hospitalizar paciente, comenzar anticoagulación, elastocompresión y realizar Eco Doppler. De ser este negativo, con alta sospecha clínica, se realiza Flebografía Radioisotópica; con baja sospecha clínica suspendo tratamiento. Confirmado diagnóstico conseguir TQ 25% y RIN 2 seg, otorgar alta hospitalaria con dicumarol con control por hematología cada 21 días. Al tercer mes repetir Ultrasonografía, de ser normal, suspender anticoagulación; de lo contrario continuar tratamiento. Repetir estudio al sexto mes con misma actitud. Si continúa anticoagulación hasta noveno mes suspender tratamiento y realizar elastocompresión para paliar síndrome post trombótico tardío.