CIRUGIA GENERAL
 
CABEZA Y CUELLO
CANCER DE TIROIDES OCULTO Y QUISTE BRANQUIAL
Autores
Dres.  Juan Pablo Bosch Andrada, Carlos Rafael Toloza, Hernan Javier Toloza, Edgar Gallo Canciani, Ramon Sarquis
Lugar de trabajo
HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA
Antecedentes
La asociación entre quiste branquial y cáncer de tiroides representan una entidad clínica rara. Es más frecuente en el sexo femenino, edad entre 25-65 años . La prevalencia de cáncer oculto varía entre 0.45 – 13 %, siendo un hallazgo incidental durante una cirugía o autopsia .
objetivo Presentación de caso infrecuente
MARCO DE REFERENCIA Centro público terciario de referencia
DISEÑO Lámina
POBLACIÓN Un paciente Adulto
MÉTODO

Estudio observacional descriptivo. Paciente de sexo masculino de 27 años que ingresa con tumoración en cuello, localizada en región lateral izquierda, de 1 año de evolución, no dolorosa, crecimiento intermitente, coincidiendo su aumento de tamaño con episodios de infecciones respiratorias altas. Se realiza laboratorio, ecografía y tomografía de cuello con diagnóstico de quiste branquial de 32 x 24 mm en relación con paquete vascular izquierdo. Punción aspiración con aguja fina que no observa células atípicas.
Se practicó resección del quiste y adenopatía adyacente al mismo. El informe histopatológico confirma el quiste branquial más adenopatía con estructuras papilares. Se observan áreas de calcificaciones concéntricas.
Diagnóstico definitivo: Cáncer papilar de tiroides Incidental oculto.
Ecografía Tiroidea donde se observa imágen nodular sólida hipoecogénica de bordes definidos de 14 mm en polo superior de lóbulo tiroideo izquierdo. Resto s/p.

RESULTADOS

Tiroidectomía total con vaciamiento ganglionar. Carcinoma papilar de tiroides con Metástasis ganglionares. Dosis ablativa con I-131 y rastreo corporal, restos de tejido captante a nivel del cuello.

CONCLUSIONES El caso que presentamos es una entidad clínica rara que debe ser tenida en cuenta. El tratamiento es siempre quirúrugico, con un seguimiento cercano postoperatorio.