La invasión traqueal, en el carcinoma tiroideo localmente avanzado, no contraindica la cirugía

Demostrar  resultado exitoso en el tratamiento combinado del carcinoma tiroideo localmente avanzado

Paciente de sexo femenino con formación en región tiroidea de 7 x 5 cm fija a planos profundos y adenopatía palpable yugular derecha. Seis meses de evolución, asociado a disfonía y disnea. Ecografía: masa sólida heterogénea  e imágen  compatible con adenopatía en región lateral derecha. PAAF: carcinoma papilar, adenopatía +  dosaje de tiroglobulina +. RFL: cuerda vocal derecha con movilidad disminuída, no pudiendo progresar a subglotis por formación tumoral. Fibrobroncoscopía: tumoración exofítica que obstruye el 80 % de la luz traqueal. Biopsia: infiltración mucosa traqueal por neoplasia papilar. Broncoscopía Rígida: en tercio superior de traquea, formación que ocluye  el  90%  de la luz. Fotorresección con láser. Se coloca prótesis  de 15 mm  por 40 mm.
Tiroidectomía total y vaciamiento linfoganglionar derecho que incluye sectores II, III, IV, V y VI. Rastreo corporal en el postoperatorio con Tc 99 negativo. Actualmente en tratamiento ablativo con I 131

Resultado satisfactorio en el tratamiento combinado del carcinoma localmente avanzado de tiroides