Extractos de Trabajos

TUMORES DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL: PRESENTACION DE SEIS CASOS

Autores

Dres. Fernando Marcelo Bernardi, Maria Sartori Moyano, Jose Antonio Soria, Walter Daniel Campo, Pedro Antonio Perez Gimenez

Lugar de trabajo

HOSPITAL ITALIANO DE CÓRDOBA. ROMA 550 .-

Antecedentes	Los tumores estromales gastrointestinales (GIST) representan el 1-3 % de las neoplasias gástricas primitivas, incluye formas malignas y benignas. Se originan a partir de la submucosa.
objetivo	Presentar nuestra experiencia.
MARCO DE REFERENCIA	Servicio de cirugía general. Hospital Italiano de Córdoba
DISEÑO	Presentación de lámina
POBLACIÓN	Seis pacientes entre 50-76 años
MÉTODO	Seis casos entre enero del 2004 y junio del 2006. Se valoró, edad, sexo, clínica, métodos diagnósticos, tratamiento y evolución.
RESULTADOS	Cuatro pacientes masculinos y dos femeninos. Se realizó tratamiento quirúrgico, dos pacientes recibieron Imatinib postoperatorio, uno respondió favorablemente con controles por TAC al año sin evidenciar lesiones, el otro abandonó el tratamiento por efectos adversos. La localización más frecuente fue el estómago, la recidiva fue del 50% (33% locoregional y 66% con mtts hepática), mortalidad del 33%. La inmunohistoquímica confirmó el diagnóstico. (CD117 +).
CONCLUSIONES	Dependiendo de la localización, la resección en “cuña” con rodete de pared sana se considera el tratamiento adecuado. No esta indicada la linfadenectomía oncológica. El tamaño y el índice mitótico son expresiones de agresividad en estos tumores. La necrosis intratumoral (TAC) es signo de mal pronóstico. La histopatología convencional no define el diagnóstico. La inmunohistoquímica es diagnóstica con una precisión del 98%. El Imatinib ha mostrado una tasa de respuesta positiva global mayor al 70 %. El seguimiento de respuesta al Imatinib debe realizarse mediante PET scan.