CIRUGIA GENERAL
 
Cirugía esofagogastroduodenal
RUPTURA ESPONTANEA DE ESOFAGO. NUESTRA EXPERIENCIA EN DIEZ AÑOS
Autores
Dres.  Luis Esteban Criado Del Rio, Dario Alberto Vital Escudero, Guillermo A. Rebaudino, Oscar Mariano Rodriguez, Hector Antonio Schiaroli
Lugar de trabajo
NUEVO HOSPITAL DE RÍO CUARTO SAN ANTONIO DE PADUA .-
Antecedentes

El Síndrome de Boerhaave se define como la ruptura del esófago no relacionada con traumatismos, exploraciones invasivas, patología esofágica previa o cuerpos extraños. Es una ruptura barogénica y postemética

objetivo Analizar nuestra experiencia en esta patología
MARCO DE REFERENCIA Hospital de Río Cuarto
DISEÑO Análisis retrospectivo
POBLACIÓN

Hubo 5 casos con Rotura espontánea de esófago que ingresaron a nuestro Hospital, siendo 4 de ellos del sexo masculino con una edad promedio de 58.2 años  desde febrero de 1995 hasta enero de 2005

MÉTODO

Evaluación clínica inicial, se realizaron estudios complementarios y salvo en un caso que se sospechó el diagnóstico, el resto pasó a cirugía por su mala evolución

RESULTADOS

Todos presentaron dolor retroesternal y solo uno de los cinco no tuvo vómitos. El diagnóstico de certeza se logró solo en un caso, a través de un tránsito esofágico realizado por sospecha clínica, quien  presenta en la actualidad una buena sobrevida con el tratamiento efectuado.. La mortalidad fue del 80% producida por sepsis fulminante debido a celulitis necrotizante a nivel mediastinal

CONCLUSIONES

La PEE es  poco frecuente con un curso rápido y pronóstico sombrío sin un diagnóstico y una terapéutica precoz. Tiene un alto índice de mortalidad y el factor pronóstico más importante es el tiempo empleado en la corrección quirúrgica.
La única sobrevida que tuvimos se debió a la sospecha clínica y el tratamiento oportuno. Creemos que el porcentaje de mortalidad (80%) fue mayor que en otras series (36%), no por fallas en la técnica quirúrgica empleada, sino por demora en el diagnóstico preciso.