La fístula gastro-pericárdica es una complicación poco frecuente  en  cirugías esófago-gástricas. No está publicada como complicación derivada del Bypass Gástrico en-Y-de Roux (RYGBP).

Paciente femenino de 44 años  derivada al 3er mes postoperatorio de un RYGBP, con drenaje pericárdico colocado el día previo  debido a taponamiento cardíaco.

La paciente ingresó a nuestra institución sedada e intubada con un débito bilioso por el drenaje que fue disminuyendo en los días subsiguientes tras el tratamiento médico instaurado (antibióticos endovenosos y nutrición parenteral). Los estudios complementarios  no demostraron colecciones  ni fístula anastomótica por lo que se extrajo el drenaje, inicio dieta líquida y finalmente se otorgó el alta hospitalaria.
Siete días después presentó la misma sintomatología por lo que se decidió realizar una laparoscopía exploradora,  observándose una línea de sutura mecánica desde el remanente gástrico al diafragma, así como un defecto diafragmático de 1,5 cm a través del cual se identificó el pericardio.
Se realizó una gastrectomía parcial junto con la resección del trayecto fistuloso por vía laparoscópica. La evolución postoperatoria fue favorable, y la paciente fue dada de alta al 7 día postoperatorio.