Antecedentes |
Enfermedad de rara presentación, de difícil diagnóstico preoperatorio, que puede ser tratada con una cirugía conservadora con buen pronóstico. |
| objetivo |
Descripción y revisión de la bibliografía. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Unidad Cirugía - Hospital Oncológico Maria Curie |
| DISEÑO |
Presentación de caso y revisión bibliográfica. |
| POBLACIÓN |
Paciente de 60 años de sexo femenino que consulta por presentar hemorragia digestiva alta con antecedentes de lobectomía superior izquierda por tumor carcinoide de pulmón y epilepsia temporal. |
| MÉTODO |
Se efectuó una fibroendoscopía digestiva alta con biopsia, una tomografía axial computada de tórax, abdomen y pelvis, ecografía abdominal y ginecológica y estudios preoperatorios. |
| RESULTADOS |
En la fibroendoscopía digestiva alta se observaron 3 pólipos (uno de 3 cm y 2 de 1 cm) en cara posterior del cuerpo gástrico con indemnidad de la mucosa. Se tomo múltiples biopsias que informaron: pólipos hiperplásicos. En el resto de los estudios se encontraron dentro de parámetros normales.
Se efectuó una gastrectomía subtotal con reconstrucción Billroth II con los bordes libres de lesión confirmados por anatomía patológica por congelación. El resultado del análisis anatomopatológico diferido fue plasmocitoma gástrico. En el postoperatorio se descartó mieloma múltiple y plasmocitoma óseo por punción de médula ósea. |
| CONCLUSIONES |
1- Es una enfermedad infrecuente.
2- Es dificultoso su diagnóstico de certeza en el preoperatorio.
3- Puede ser tratado con resecciones quirúrgicas económicas con márgenes libres de lesión por congelación.
4- Se deben descartar otras localizaciones para aseverar un diagnóstico de plasmocitoma gástrico primario. |
