El drenaje espontáneo de un pseudoquiste gigante a víscera hueca es extremadamente infrecuente. Si bien lo habitual en la resolución definitiva de esta patología es el procedimiento quirúrgico abierto, laparoscópico, endoscópico o percutáneo, debe tenerse en cuenta que la derivación espontánea puede suscitarse.

Servicio de Cirugia. Hospital Público.

Paciente de 64 años,consulta a la guardia por dolor abdominal en epigastrio e hipocondrio derecho luego de ingesta copiosa de colecistoquineticos. Antecedentes: litiasis vesicular con cólicos biliares a repetición de seis años de evolución. Se diagnostica pancreatitis aguda grave con cinco criterios de Ranson. TC: necrosis en cabeza y cuerpo pancreático. Ingresa a UTI, comienza tratamiento antibiótico. TC control: imágenes compatibles con pseudoquiste pancreático gigante de 18 cm de diámetro que compromete cuerpo y cabeza de páncreas. Presenta hemorragia digestiva, FEDA: sin signos patológicos. A los cinco días resuelve compromiso multisistémico. TC control donde no se visualizan formaciones quisticas. Intervención quirúrgica: colecistostomia por hilio congelado, colangiografía con vía biliar expedita, se constata a 30 cm del asa fija yeyuno adherido y bloqueando a cuerpo y cabeza de páncreas.

Los pseudoquistes menores de 5 cm son los mas frecuentes y tiende a la resolucion espontanea.
En cambio, los pseudoquistes mayores de 5 cm deben ser intervenidos para su resolucion como lo describe la literatura. El drenaje espontaneo de un pseudoquiste gigante es extremadamente infrecuente hallandose pocos precedentes dentro de la literatura mundial.