CIRUGIA GENERAL
 
Cirugía hepatobiliopancreática
DIVERTICULOS DEL HEPATOCOLEDOCO
Autores
Dres.  Gaston Oscar Berman, Rodolfo Mario Mazzariello, Miguel Angel Morano, Daniel Osvaldo Pedreira, Oscar Luis Novas
Lugar de trabajo
HTAL "BERNARDINO RIVADAVIA"
Antecedentes

Los divertículos del colédoco son raras anomalías que se localizan en la porción terminal o en el borde interno del conducto, en la zona libre supraduodenal.
Rara vez dan sintomatología por si, salvo casos asociados a estrechez en su desembocadura y a litiasis. Se diagnostican como hallazgos quirúrgicos o colangiográficos.

objetivo Aportar nuestra experiencia en el manejo de la Diverticulosis del colédoco.
MARCO DE REFERENCIA Hospital público del GCBA
DISEÑO Descriptivo, cualitativo, retrospectivo y observacional
POBLACIÓN

6 pacientes: 2 hombres y 4 mujeres entre 18 y 48 años.

MÉTODO

Se analizaron 6 casos (en 6000 tratamientos transfistulares de litiasis residual) desde el año 1970 hasta la fecha, investigándose: localización, presencia de litos en su interior, coexistencia con litiasis vesicular y coledociana, conducta y evolución.

RESULTADOS

De los 6 casos, 3 estuvieron localizados en la porción terminal y 3 en la zona libre del hepatocolédoco. Se comprobó litiasis intradiverticular solamente en uno de los ubicados en la zona libre y sin cálculos en el resto de la vía biliar. Los 5 restantes estaban asociados a litiasis vesicular y coledociana.
En cuanto al tratamiento solamente en un caso, asociado a estenosis, se realizó una anastomosis del divertículo al duodeno con buena evolución. En los restantes se realizaron  colecistectomías y coledocostomías antes del hallazgo en intervenciones no relacionadas con los divertículos.

CONCLUSIONES Las Diverticulosis del hepatocolédoco son rarísimas anomalías. Este trabajo recopila 6 casos analizando su zona de origen, ubicación, tipo, número, litiasis intradiverticular, litiasis biliar asociada, diagnóstico y tratamiento, resultando un aporte valioso a la muy escasa literatura científica existente.