Antecedentes |
La cistoyeyunoanastomosis es uno de los tratamientos para los quistes congénitos de colédoco. Existen complicaciones inherentes al tratamiento quirúrgico, que requieren el tratamiento de estas y un meticuloso seguimiento del paciente. Los episodios reiterados de colangitis agudas provocan estenosis biliar segmentaria del árbol biliar con la consecuente cirrosis biliar secundaria. |
| objetivo |
Correlacionar el diagnóstico actual con el antecedente quirúrgico previo. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Sanatorio de la Obra Social del Personal de la Construcción. |
| DISEÑO |
Estudio retrospectivo |
| POBLACIÓN |
Paciente de 23 años, con antecedentes de cistoyeyunoanastomosis por quiste de colédoco realizado a los 18 meses de vida, con episodios de ictericia intermitentes en los ultimos tres años atribuidos a hepatitis. Ingresa séptico con distensión abdominal e imágenes topográficas de liquido libre en cavidad abdominal y absceso hepático en segmento VIII con dilatación biliar intrahepática. |
| MÉTODO |
Laparotomía, drenaje de peritonitis purulenta generalizada con debridamiento de múltiples abscesos interasa. Drenaje quirúrgico de absceso en segmento VIII (hepatomegalia, se toma biopsia hepática) y drenaje biliar percutáneo interno-externo de la vía biliar (se constata dilatación biliar intrahepática con litiasis intrahepáticas múltiple y estenosis a nivel de la cistoyeyunoanastomosis). Abdomen abierto y contenido con bolsa de Bogotá. |
| RESULTADOS |
Buena evolución. Egreso sanatorial a los 27 días. Ingresa a lista de espera para transplante hepático por cirrosis biliar secundaria. |
| CONCLUSIONES |
Una de las complicaciones más importantes de la cistoyeyunoanastomosis por quiste congénito del colédoco es la cirrosis biliar secundaria. Los episodios de colangitis aguda suelen ser frecuentes y en ocasiones las complicaciones infecciosas agudas elevan la tasa de mortalidad en estos pacientes. |
