Las lesiones quirúrgicas de la via biliar representan una complicación grave de la cirugía biliar. En su tratamiento se postulan procedimientos endoscopicos, percutaneos y quirúrgicos. Sin embargo la resolución espontanea es exepcional.

Reportar un caso de fistula interna secundaria a lesion de vía biliar.

Paciente de 42 años que presenta dolor abdominal en hipocondrio derecho de 72 hs de evolución, vomitos y leucocitosis. Antecedentes: litiasis vesicular. Conducta quirúrgica. Colecisitits gangrenosa filtrante. Colangiografia intraoperatoria que muestra via biliar fina sin imagenes negativas.  Se observa bilirragia por canaliculo de 3mm en lecho vesicular, que se interpreta como conducto aberrante por lo que se decide su ligadura. .

Al 2 dia postoperatorio comienza con una bilirragia de 400 ml/día. Se realiza fistulografia a traves del drenaje, donde se tiñe lago biliar y conducto segmentario posterior derecho que desemboca en este último. de la Paciente asintomatico por lo que se decide su externación con pautas de alarma y se plantea resolucón quirúrgica alejada.

Al 28 día postoperatorio el paciente se presenta a la consulta con drenaje sin debito, por lo cual se realiza nueva fistulografia que muestra fistula interna espontanea hacia duodeno. Se solicita C.R.M.N que muestra iguales hallazgos. Seguimiento a 12 meses con paciente asitomatico con buena buena función hepatica.