CIRUGIA GENERAL
 
Cirugía hepatobiliopancreática
FISTULA COLECISTODUODENAL EN PACIENTE CON SITUS INVERSUS TOTALIS
Autores
Dres.  Otto Adolfo Ritondale, Hugo Daniel Ruiz, Marcelo Almada, Fernando Moreira, Oscar Valentin Monges
Lugar de trabajo
HOSPITAL ZONAL DE GONZALEZ CATÁN .- 
Antecedentes

El situs inversus es una rara condición con predisposición  genética.Descripta por primera vez por Mathew Baillie en 1760. Las anomalías en la trasposición de órganos y sistemas causa una mayor dificultad diagnóstica y terapéutica.

objetivo

Presentación de caso clínico.

MARCO DE REFERENCIA Hospital Zonal de Gonzalez Catán.
DISEÑO Presentación en lámina.
POBLACIÓN Se reporta una paciente de sexo femenino de 57 años de edad que presenta como antecedentes situs inversus totalis, HTA, DBT tipo 1 y pancreatitis en remisión.
MÉTODO

Paciente que ingresa con dolor tipo cólico en hipocondrio izquierdo, la ecografía informa trasposición de organos abdominales, hígado en hipocondrio izquierdo con vesícula escleroatrófica colédoco de 5 mm. Se realizo incisión subcostal izquierda, desmontaje de fístula colecistoduodenal, colecistectomía con colangiografía intraoperatoria y rafia duodenal por presentar colecistitis crónica con vesícula escleroatrófica y fístula colecistoduodenal asociada.

RESULTADOS

Buena evolución, alta al 4º día posquirúrgico. Anatomia patológica informa colecistitis crónica.

CONCLUSIONES La presentación de una fistula colecistoduodenal en una paciente con situs inversus totalis es sumamente rara por la asociación de ambas patologías. No existen dificultades mayores durante el procedimiento quirúgico, el mayor problema se presenta en el diagnóstico preoperatorio.