CIRUGIA GENERAL
 
Cirugía hepatobiliopancreática
COLECISTITIS ENFISEMATOSA: RESOLUCION LAPAROSCOPICA
Autores
Dres.  Alfredo Angel Aquino, Marcos Tulio Tomasella, Edgardo Emilio Serra, Walter Ruben Pilchik, Ricardo Alberto Torres
Lugar de trabajo
HOSPITAL ESCUELA
Antecedentes

La colecistitis aguda enfisematosa representa el 1 al 2% de las colecistitis agudas. Constituye una entidad muy grave, de rápida progresión y asociada a alta morbimortalidad. Su diagnostico y su tratamiento deben realizarse de forma urgente.

objetivo

Presentar dos casos de colecistitis enfisematosa tratada por cirugía laparoscopia

MARCO DE REFERENCIA

Hospital Escuela. Riadavia 1250. Corrientes Argentina

DISEÑO

Presentacion de Casos

POBLACIÓN

Dos pacientes de sexo masculino de 64 y 74 años de edad.Uno de ellos diabético.

MÉTODO Ingresaron con dolor abdominal y vómitos. En la radiografía de abdomen  se constata imagen radiolucida (aire) en el hipocondrio derecho sugestivos de colecistitis enfisematosa. La ecografía abdominal presenta dificultad diagnostica y la Tomografía de abdomen presento gas en la vesícula biliar, signos de colecistitis y liquido perivesicular
RESULTADOS

Se realizo abordaje laparoscopico de urgencia constatándose vesícula biliar agrandada y tensa. Se realiza punción y se evidencia salida de abundante gas. Se completa la colecistectomia laparoscopica. Los pacientes cursan su postoperatorio sin complicaciones con alta al 3 día. La anatomía patológica evidencio colecistitis aguda con áreas de necrosis. La bacteriología informo clostridium.

CONCLUSIONES La colecistitis enfisematosa es una patología grave que puede ser resuelta por cirugía laparoscopica.