El colangiocarcinoma es un tumor maligno muy poco frecuente siendo la mayoría adenocarcinomas. El colangiocarcinoma extrahepático representa sólo el 27% de los carcinomas de vía biliar siendo el mas frecuente el de tercio superior o Klatskin (65%), seguido por el de tercio medio (20%).Suele aparecer en personas de edad avanzada preferentemente  sexo masculino. No hay síntomas tempranos, se presenta con dolor abdominal inespecífico asociado a adelgazamiento, astenia y anorexia; la ictericia es un signo tardío.

Reportar un caso.

Paciente masculino de 71 años con Sme Coledociano de 20 días de evolución asociado a perdida de peso. Se solicita laboratorio (aumento de bilirrubina, transaminasas, FAL y Ca 19-9), ecografía, Tac tórax (hallazgo de imagen espiculada de borde irregular de 25 x 35mm en lóbulo pulmonar derecho), Tac abdomen y colangioresonancia constatando obstrucción en 1/3 medio de colédoco, dilatación de la vía biliar intra y extrahepatica, parénquima hepático y pancreático s/p.

Reseccion quirúrgica.

Se realiza laparotomía exploradora constatando tumoración duro elástica de 1 x 2 cm en colédoco medio realizando Colecistectomia, reseccion de colédoco medio con  1 cm de margen de seguridad y reconstrucción con hepaticoyeyunoanastomosis.