CIRUGIA GENERAL
 
Cirugía hepatobiliopancreática
RESECCION DE METASTASIS HEPATICA SINCRONICA DE CANCER COLORRECTAL
Autores
Dres.  Eduardo Fuentes, Luis Alberto Costan, Jose Luis Menna, Jose Maria Dianti, Gabriela Noemi Gonzalez
Lugar de trabajo
HOSPITAL PRIVADO DR. ALBERTO DUHAU .- 
Antecedentes

La sobrevida de los pacientes con metástasis hepática de cáncer colorectal (MHCCR) que no reciben tratamiento quirúrgico difiere significativamente de aquellos en quienes se resecan las metástasis. Actualmente la sobrevida global a 5 años varía entre el 25% y 35% en los pacientes resecados frente a 2,5% de aquellos biopsiados y tratados solo con quimioterapia. Actualmente se considera a la resección quirúrgica como el tratamiento de elección para un paciente con MHCCR que reúna las condiciones adecuadas. Varios factores influyen en el pronóstico y sobrevida: sexo, enfermedades comórbidas, estadio del primario, presencia de enfermedad extrahepática, tiempo de presentación de las metástasis, porcentaje de compromiso del parénquima hepático, y tipo y borde de sección realizada. Un alto porcentaje de pacientes con resección de metástasis hepática desarrollarán recurrencia, la mitad de éstos inicialmente recurrirán solo en el hígado por lo tanto la re-resección se justifica en este subgrupo.

objetivo

Presentar un caso de metastasis sincrónica  hepática y su resolución quirúrgica en dos tiempos.

MARCO DE REFERENCIA Hospital Privado Dr. Alberto Duhau
DISEÑO Observacional retrospectivo.
POBLACIÓN Paciente de 79 años  con MHSCCR
MÉTODO Revisión de historia clínica, descripción de la técnica quirúrgica y control evolutivo.
RESULTADOS

Se realiza hepatectomía lateral izquierda segmentectomia de segmento VII, metastasectomía de segmentos IVA y V y colecistectomia.

CONCLUSIONES La resección quirúrgica de las metástasis hepáticas de primario colorectal es segura y efectiva y  es el único tratamiento potencialmente curativo inclusive si se trata de una re-resección.  Solo la presencia de enfermedad extrahepática no resecable es restricción absoluta.