CIRUGIA GENERAL
 
MISCELÁNEA
FEOCROMOCITOMA EN EL EMBARAZO Y ENFERMEDAD DE VON RECKLINGHAUSEN
Autores
Dres.  Nikolas Alexei Franco Garcia, Gabriela Perez, Daniel Gonzalez, Gustavo Rodriguez, Luis Alberto Ruso Martinez
Lugar de trabajo
HOSPITAL MACIEL .- 
Antecedentes

Feocromocitoma y embarazo es una situación excepcional.  El diagnóstico prenatal altera el pronóstico vital materno-fetal, así como la conducta terapéutica.  El diagnóstico en el primer semestre, condiciona la resección quirúrgica inmediata.  En el tercer trimestre, se trata la hipertensión y se coordina la cesárea.  Esta conducta, reduce la mortalidad materna del 58% al 2% y la fetal del 50% al 14%.
La presentación de enfermedad de von Recklinghausen en pacientes con feocromocitoma es del 5-10%, pero menos del 1% de los pacientes con neurofibromatosis presentan feocromocitoma.

objetivo Comunicación de asociación excepcional y grave de feocromocitoma y embarazo.
MARCO DE REFERENCIA Hospital Maciel.
DISEÑO Trabajo observacional, descriptivo.
POBLACIÓN Caso clínico.
MÉTODO Análisis del proceso diagnóstico, tratamiento medico, quirúrgico y su resultado.
RESULTADOS

Cesárea sin complicaciones maternas ni fetales.  Tratamiento con alfa bloqueantes, desde el diagnóstico en el puerperio inmediato, con buen control de cifras tensionales.  Suprarrenalectomía izquierda video-mano asistida sin incidentes.  Reducción gradual de antihipertensivos en quince días, con ulteriores cifras tensionales normales.

CONCLUSIONES El feocromocitoma en el embarazo presenta gran morbimortalidad materna y fetal de no establecerse el diagnóstico.  El tratamiento medico controla sus síntomas, reduciendo la gravedad del cuadro.  El tratamiento quirúrgico logra la curación.  La vía laparoscópica es de elección, debido a sus ventajas, fundamentalmente menor tiempo y estrés quirúrgico.  La asociación con neurofibromatosis se relaciona a alteraciones genéticas que afectan a las células neuroectodérmicas, con riesgo de dos a cuatro veces mayor que la población general.