CIRUGIA GENERAL
 
MISCELÁNEA
ESPLENOMEGALIA COMO UNICA MANIFESTACION DEL SINDROME LINFOPROLIFERATIVO
Autores
Dres.  Jorge Javier Biffis, Marcelo Luis Fage, Jose Herscovich
Lugar de trabajo
SANATORIO CHIVILCOY S.R.L. .- 
Antecedentes

Aunque el bazo es un órgano que frecuentemente se ve afectado en pacientes con linfoma, el diagnóstico de linfoma primario de bazo es relativamente infrecuente y supone el 1% de los linfomas no Hodgkin.
    Para considerar a esta localización como primaria, la laparotomia debe incluir biopsia hepática y de ganglios retroperitoneales y mesentericos libres de enfermedad.

objetivo

Presentación de un caso.

MARCO DE REFERENCIA Sanatorio Chivilcoy S.R.L.
DISEÑO Póster.
POBLACIÓN Femenino 78 años de edad
MÉTODO Se valoró: Edad, Sexo, Clínica, Métodos diagnósticos, tratamiento y evolución.
RESULTADOS

Paciente con antecedente de anemia crónica, presenta cuadro de instalación insidiosa manifestado por: disnea de reposo, dolor de intensidad leve localizado en hipocondrio izquierdo, anorexia y saciedad precoz acompañado de perdida ponderal significativa. Esplenomegalia grado IV y ausencia de adenopatías periféricas. Medulograma: foco único paratrabecular infiltrado por células linfoides pequeñas. Ecografía abdominal y TC: esplenomegalia heterogénea severa a expensas de masa sólida heterogénea, sin adenomegalias retroperitoneales. Se realiza esplenectomía. El examen inmunohistoquimico por citometría de flujo demostró CD 45++, CD19++, CD10++,CD20++, Hallazgo correspondiente a linfoma no hodking tipo B de origen centro folicular.    La paciente evoluciona favorablemente en el postoperatorio inmediato otorgándole el alta a los 7 días, al mes reingresa presentando colección subfrénica izquierda que se drena en forma percutánea. Actualmente con buena evolución, continua en tratamiento quimioterápico

CONCLUSIONES La esplenomegalia como única manifestación del síndrome linfoproliferativo plantea un serio problema de diagnostico etiológico, de discutible decisión terapéutica y más aun de controvertida indicación quirúrgica.