INFECCION SINERGICA DE MELENEY |
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Autores |
Dres. Alberto Alejandro Boue, Horacio Jose Bua Carrera, Sebastian España, Rodolfo Oscar Faillace, Hector Horacio Amor |
Lugar
de trabajo |
CENTRO GALLEGO DE BUENOS AIRES .- |
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Antecedentes |
Las infecciones necrotizantes de la piel y de los tejidos blandos pueden tener un comportamiento extremadamente agresivo con alta mortalidad. Pueden ser causadas por agentes únicos, pero suelen ser producidos por una variedad de microorganismos, los cuales actúan en asociación sinergística produciendo lesión tisular, con gangrena y toxicidad sistémica. |
| objetivo |
Presentación de un caso clínico y revisión de la bibliografía. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Servicio de Cirugía General. Centro Gallego de Buenos Aires. |
| DISEÑO |
Presentación de tema libre. |
| POBLACIÓN |
Paciente de sexo femenino, de 76 años, obesa mórbida, diabética, traída a guardia por necrosis de región umbilical de una semana de evolución con extensión hasta regiones inguinales. |
| MÉTODO |
Toilette quirúrgico de pared encontrándose hernia umbilical atascada. Se realiza iliostomía en caño de escopeta con exéresis de la zona comprometida quedando con abdomen abierto y contenido con malla. |
| RESULTADOS |
Nuevo toilette por extensión de la necrosis, reoperación por degradación de malla de vicryl y colocación de malla doble (vicryl y polipropileno). Evolucionando mal estado general y óbito por septicemia. |
| CONCLUSIONES |
Para la supervivencia de pacientes con este tipo de afección, el tratamiento quirúrgico debe ser inmediato y agresivo, consistiendo en la resección amplia y completa, sin consideraciones estéticas, de los tejidos afectados ya que se trata de un problema de vida o muerte. Debe cubrirse con antibióticos de amplio espectro desde el comienzo. El pronóstico de estos pacientes es extremadamente reservado. |
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