Antecedentes |
El manejo de los traumatismos abiertos de cuello ha sufrido cambios desde la segunda guerra mundial hasta la actualidad. Además, por el uso indebido de armas de fuego y de armas blancas entre la población civil, el porcentaje de traumatismos penetrantes está en aumento. No obstante, y a pesar de ello, las estadísticas arrojan una mortalidad que oscila entre el 0% y el 10%. |
| objetivo |
Enfatizar el tratamiento quirúrgico de urgencia ante este tipo de lesiones. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Servicio de Cirugía General. Hospital Interzonal General de Agudos Pedro Fiorito. |
| DISEÑO |
Retrospectivo, descriptivo. |
| POBLACIÓN |
Dos pacientes, uno de sexo masculino y otro de sexo femenino de 35 y 18 años respectivamente que ingresan presentando heridas compatibles con proyectil de arma de fuego en zona II de cuello, hemodinámicamente estables. Se constata en ambos casos orificios de entrada de proyectil sin orificio de salida. |
| MÉTODO |
Presentación de casos clínicos y revisión de la literatura. |
| RESULTADOS |
Conducta quirúrgica: cervicotomía exploradora preesternocleidomastoidea, evidenciándose lesión en 3ª y 4ª anillo traqueal. Se realiza traqueostomía. Segundo paciente: similar conducta, constatando lesión músculo tegumentaria. Ambos pacientes permanecieron internados en la Unidad de Trauma con buena evolución postoperatoria y alta hospitalaria a los 20 días y a las 72 horas respectivamente. |
| CONCLUSIONES |
El tratamiento del traumatismo penetrante de cuello es controvertido principalmente cuando nos referimos a la zona II del mismo. En nuestra experiencia tanto las lesiones sintomáticas como las asintomáticas, con penetración o sospecha de penetración del musculocutáneo, especialmente en la zona II, deben explorarse quirúrgicamente debido al alto riesgo de lesión de estructuras nobles. |
