COLOPROCTOLOGÍA
 
CANCER SINCRONICO TRIPLE DE COLON
Autores
Dres.  Carlos Francisco Candia, Juan Carlos Candia, Alberto Daniel Gonzalez, Jose Ismael Gonzalez, Carlos Javier Carriegos
Lugar de trabajo
INSTITUTO QUIRURGICO 3 DE DICIEMBRE
Antecedentes

El cáncer múltiple de colón, sin enfermedad intestinal previa, es una forma de presentación poco habitual en  los tumores de orígen colónico, menos del 3% según la bibliografía internacional, y son escasos los casos triples reportados.
la mayoria se localizan en el mismo sector del colon o en segmentos siguientes.

objetivo

Reportar una forma de presentación inferecuente del cáncer de colon.

MARCO DE REFERENCIA Institución Quirúrgica Privada
DISEÑO

Presentación en Lámina

POBLACIÓN

Mujer de 62 años con Síndrome febril prolongado, cambios en ritmo evacuatorio, marcada perdida ponderal y anémia de un año de evolución.
Sin antecedentes de enfermedad oncologica familiar
Examen Fisico. masa palpable en fosa iliaca derecha, adelgazamiento.
Laboratorio: Hto: 19%

MÉTODO

Seguimiento posoperatorio

RESULTADOS

Colon por Enema: imagen neoplasica en colon transverso  y voluminosa formacion tumoral en angulo hepatico.
TAC: engrosamiento parietal y pericolonica en ascendente y tranverso, formacion parietal vegetante, polipoide en ciego.
Colonoscopia. mucosa normal hasta angulo esplenico, masa tumoral infranqueable en colon transverso.
Cirugia: colectomia derecha ampliada, ileotransverso anastomosis laterolateral. Alta al 5° dia. Hallazgo:
1- lesion exofitica en ciego
2- en colon ascendente
3- en transverso
Adenocarcinoma bien diferenciado e infiltrante con mucosa indemne entre cada lesion, 2 ganglios + de 10. Estadio: Dukes D.
Posoperatorio: quimioterapia adyuvante, dos años libre de enfermedad, buen estado general, seguimiento oncologico.

CONCLUSIONES La exploracion completa del colon, la adecuada interpretacion de las imagenes y estudios complementarios, la minuciosa palpacion intraoperatoria facilita el hallazgo de lesiones insospechadas como los tumores sincronicos multiples