COLOPROCTOLOGÍA
 
DIVERTICULO GIGANTE DE COLON: CONSIDERACIONES SOBRE EL MANEJO DE ESTA RARA COMPLICACION DE LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR
Autores
Dres.  Alejandro Aron Gorodner, Hipolito Miguel Juan Juarez, Gustavo Javier Borda, Omar Disanto, Arturo Martin Gorodner
Lugar de trabajo
SANATORIO FRANGIOLI DE SALUD 2000 .- 
Antecedentes

Desde que en 1946 Bonvin y Bonte describen los divertículos gigantes de colon (DGC), se han publicado 103 casos en la literatura médica. Presentación infrecuente de la enfermedad diverticular, los divertículos pueden medir entre 4 y 13 cm. aproximadamente.

objetivo

Presentar dos casos clínicos intervenidos en nuestra Institución.

MARCO DE REFERENCIA Sanatorio de alta complejidad
DISEÑO

Descripción de caso clínico

POBLACIÓN

Primer caso: Paciente femenino de 71 años que ingresa a Urgencias con cuadro de abdomen agudo inflamatorio de 72 horas de evolución.
Segundo caso: Mujer de 70 años que ingresa desde consultorios por eventración gigante y tumor pelviano evidenciado por TAC.

MÉTODO

Se realiza cirugía de urgencia en el primer caso, y cirugía programada para la segunda paciente.

RESULTADOS

Primer paciente: se efectúa Laparotomía Exploradora evidenciándose peritonitis fecal generalizada, divertículo perforado de colon izquierdo de 6 cm.  ( con fecalito de 5 cm ) y perforación de la cuarta porción del duodeno. Se realiza Operación de Hartmann, cierre primario de duodeno, abdomen abierto y contenido con malla. Evolución desfavorable.
Segundo paciente: Se realiza Laparotomía exploradora que evidencia divertículo gigante de 8 cm. en sigmoides  que apoya sobre vejiga y útero, se perfora durante la disección,  se realiza colorrafia y colostomía transversa, además de reparación de la pared abdominal. Buena evolución postoperatoria.

CONCLUSIONES Los  Divertículos gigantes de colon ( DGC) son sumamente raros, se han descripto en la literatura mundial 103 casos hasta la fecha, por lo cual al presentar nuestros casos clínicos, contribuimos al diagnóstico y  tratamiento  precoz de las complicaciones de  una de las infrecuentes presentaciones  de la Enfermedad Diverticular.