La extrofia de cloaca tiene una incidencia de 1 cada 200.000a 1 cada 400.000 nacidos vivos. Se le asocian múltiples malformaciones gastrointestinales. Hay muy pocos casos reportados como diagnostico prenatal.

Conocer la anatomía de la extrofia de cloaca para poder dar una corrección quirúrgica mejor

Servicio de Cirugía y Urología Pediátrica. Departamento de Pediatría. Hospital Italiano de Buenos Aires

Presentación de un caso

Al examen fisico se observa extrofia vesical, colostomia terminal, divergencia de cuerpos cavernosos, falta de cierre dorsal del pene con exposición de placa uretral, diastasis pubiana, rotación externa del iliaco e nivel sacro ilíaco, acortamiento de las ramas isqui-iliopubianas. Se decide tratamiento quirúrgico a los 5 meses de edad, realizando el cierre de la placa extrofica con uretroplastia completa, plastía de cuerpos cavernosos, talla vesical, postioplastia, escrotoplastia y plastia de pared abdominal en un acto conjunto con el servicio de ortopedia infantil, realizándo una osteotomía supra acetabular.

El paciente evoluciono de forma favorable, sin complicaciones. En espera de eventual descenso anoperineal.
Acercamiento con facilidad de los pubis y la unión de los cuerpos cavernosos favorecidos por las osteostomias. Se realizo el cierre de la placa uretraal y vesical sin problemas.

El tratamiento ortopédico favorece el cierre y la reconstrucción de las vías urinarias mediante la osteotomía.
Trabajando en forma interdisciplinaria, logramos mejorar desde la técnica los aspectos psicológicos y sociales que estos pacientes necesitan para su futuro