La obstrucción colónica es una entidad muy infrecuente constituyendo solo el 4.1% de los íleos biliares.

Informar un caso clínico de íleo biliar colónico.

Presentación en lámina.

Paciente masculino de 51 años de edad, colecistectomizado hace 5 años, con dolor abdominal cólico difuso, anorexia, naúseas, vómitos (alimenticios y biliosos) y obstipación de 48 horas de evolución, que ingresa con diagnóstico de oclusión intestinal.

Rx de torax:normal. Rx de abdomen: niveles hidroaéreos en intestino delgado, asas dilatadas e imagen en pila de monedas.
TC de abdomen con contraste oral: Signos de oclusión de Ileon distal, con escaso aire en colon.
Laboratorio: normal

Se instaura tratamiento médico, SNG aspirativa, antiespasmódicos e hidratación. Presenta mala evolución clínica, realizándose laparotomía exploradora, en donde se objetiva tumoración redondeada, fija, con signos inflamatorios locales en sigmoides que ante la imposibilidad de determinar su estirpe, ni hacerlo progresar en un colon no preparado, se practica colostomía transversa descompresiva.
Buena evolución postquirúrgica.
Se realiza endoscopía digestiva baja: cuerpo extraño a 50 cm del ano, pólipo sésil, divertículos y hemorroides.
45 días posteriores se practica resección segmentaria de sigmoides, abarcando la lesión, la cual consiste en cálculo biliar de 4 cm de diámetro. Se realiza anastomosis término-terminal.