Antecedentes |
El cáncer colorrectal tiene alta incidencia en nuestro país. Los métodos de screening y diagnóstico precoz han permitido mejorar el pronóstico.
La gran mayoría de las recidivas son extraluminales y las metástasis más frecuentemente hepáticas y pulmonares. El secundarismo suprarrenal es poco frecuente.
Sospecha clínica y/o aumento del CEA. TAC diagnóstico imagenológico; generalmente la FCC es normal.
El tratamiento de la recaída de la enfermedad es quirúrgico si la exéresis es posible, siempre seguido de adyuvancia con drogas de segunda línea. |
| objetivo |
Presentar un caso clínico. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Departamento de Cirugía IMPASA. Montevideo-Uruguay |
| DISEÑO |
Lámina |
| POBLACIÓN |
Caso clínico de un paciente con cáncer de ciego, al cual se le realizó una colectomía derecha 3 años antes. La anatomía patológica informó adenocarcinoma túbulo-papilar infiltrante bien diferenciado Dukes C2.
Adyuvancia, seis series de poliquimioterapia: 5FU + Leucovorin
Ingresa por recaída de la enfermedad en fosa ilíaca derecha y metástasis suprarrenal. |
| MÉTODO |
El diagnóstico de recaída fue sospechado por ascenso del CEA.
Se realizó una FCC que fue normal y una TAC que informó una imagen compatible con recidiva local de su primitivo colónico en FID. Voluminosa imagen suprarrenal derecha, secundarismo?
Nueva serie de poliquimioterapia: 5FU + Oxaliplatino, con mala respuesta confirmada por TAC que mostró aumento del tamaño de ambas imágenes. Se planteó exéresis quirúrgica de ambas.
Se realizó suprarrenalectomía derecha y resección de la masa de FID sin complicaciones. |
| RESULTADOS |
Curso el postoperatorio sin complicaciones, otorgándose el alta a los 4 días. |
| CONCLUSIONES |
Seguimiento mediante curva de CEA, FCC y TAC sin recaída a los 18 meses. |
