El neumomediastino espontáneo (NE) es la presencia de aire en el mediastino, no asociada a causa traumática, iatrogénica o enfermedad pulmonar subyacente conocida

Reportar un caso y revisión bibliográfica.

Presentación de caso clínico

Paciente que consulta por cuadro de asma bronquial leve, iniciando tratamiento oportuno. Doce horas más tarde ingresa nuevamente por guardia refiriendo dolor retroesternal, disnea y molestias a nivel cervical. Se realiza Rx de tórax que demuestra neumomediastino con extensión hacia la región cervical. El paciente estable sin apremio respiratorio y saturando 100%. Al examen se destaca faringe levemente congestiva y enfisema subcutáneo cervical. Presenta un hemograma normal. Es hospitalizado para observación y monitoreo. Evoluciona sin complicaciones. Se realiza nueva Rx Tórax a las 48 hs. constatandose una disminución del enfisema. Estando el paciente en buenas condiciones generales y en ausencia de enfermedad causal fue dado de alta, con control ambulatorio estricto

Paciente con buena evolución posterior al tratamiento

El NE es una patología infrecuente, benigna, que se relaciona con el aumento de la presión intralveolar secundarias a maniobras de valsalba, causando barotrauma con la consiguiente disección de las vainas vasculares mediastínicas. La triada clínica característica así como el signo de hamman no se encuentran presentes en todos los casos. La radiografía de tórax es el método de diagnóstico inicial y la TC descarta patologías torácicas de base. Su tratamiento implica medidas de sostén y su evolución es autolimitada