CIRUGÍA TORÁCICA
 
SECUESTRO PULMONAR DERECHO EN PACIENTE ADULTO
Autores
Dres.  Alejandra Paola Tornini, Maria Valeria Garralda, Pedro Fullone, Mariano Eduardo Gimenez, Ruben Salanova
Lugar de trabajo
HOSPITAL SANTOJANNI
Antecedentes

El término secuestro pulmonar fue introducido por Pryce en 1946, representa el 0,15 al 6,4% de todas las malformaciones pulmonares congénitas. Se caracteriza por una zona de tejido pulmonar embrionario quístico y no funcionante cuya vascularización proviene de una arteria sistémica anómala (rama de la aorta en un 94%). Se clasifica en  intralobar (75%) y extralobar (25,2%).

objetivo Presentación de un caso de secuestro pulmonar derecho en paciente adulto
MARCO DE REFERENCIA Hospital público
DISEÑO Presentación de caso
POBLACIÓN

Paciente de sexo femenino de 57 años de edad, que ingresa al sector de cirugía percutánea en diciembre de 2005 por  estenosis de hepaticoyeyunoanastomosis. Como antecedentes: Colecistectomia mas colocación tubo de kehr (años 70’). Hepaticoyeyunoanastomosis mas hepatectomia izquierda por estenosis de via biliar, y atrofia de hígado izquierdo (2004). Drenaje percutáneo (octubre 2005). Durante su internacion comienza con expectoración hemoptoica  constatándose hipoventilación en base derecha

MÉTODO

Se realiza Rx tórax donde se observa opacidad heterogénea de base derecha  Se interpreta como proceso neumónico, que evoluciona sin respuesta  al tratamiento medico.
 TAC de tórax  que informa: Imagen densa  en lóbulo inferior derecho.  Pulmón izquierdo normal.
 Arteriografía: fístula o malformación arteriovenosa hepatopulmonar (arteria hepática izquierda a pulmonar derecha)

RESULTADOS El 26/01/06 se realiza lobectomía inferior derecha, con buena evolucion en el postoperatorio. El informe de anatomía patológica confirma presunción diagnostica: secuestro pulmonar intralobar derecho.
CONCLUSIONES

Las malformaciones torácicas congénitas suelen manifestarse en los niños y son una rara entidad de presentación en el adulto. El tratamiento  es quirúrgico