CIRUGIA GENERAL
 
CABEZA Y CUELLO
EXPERIENCIA EN EL TRATAMIENTO DEL ABSCESO RETROFARINGEO
Autores
Dres.  Monica Figueroa, Sergio Ceferino Recio, Sergio Jose Araujo
Lugar de trabajo
HOSPITAL MUNIPAL DE AGUDOS "DR. LEÓNIDAS LUCERO"
Antecedentes El absceso retrofaríngeo del adulto es una entidad poco frecuente, habitualmente secundaria a lesiones por cuerpos extraños. El drenaje quirúrgico temprano asociado a la antibioticoterapia, es considerada la conducta más apropiada frente al absceso retrofaríngeo.
objetivo Describir nuestra experiencia en el tratamiento del absceso retrofaringeo.
MARCO DE REFERENCIA Hospital público de atención terciaria.
DISEÑO Observacional, retrospectivo.
POBLACIÓN

Se evaluaron 4 casos de absceso retofaríngeo secundario a lesión por cuerpo extraño, tratados entre  enero de 1990 y  diciembre de 2005. Sexo femenino 100%. Rango de edad: 29 a 87 años.

MÉTODO

Los signos y síntomas por lo que consultaron fueron: fiebre, tumoración dolorosa de región lateral del cuello, disfagia, disfonía y disnea. En dos de los casos se realizó Rx contrastada faringoesofagica  y en los dos restantes TAC de cuello.

En todos los casos se optó por la conducta quirúrgica, realizando drenaje del absceso mediante cervicotomía anterolateral, asociado a antibioticoterapia de amplio espectro.
RESULTADOS Tres de las pacientes evolucionaron favorablemente, comenzando entre el 3º y 7º día postoperatorio con alimentación vía oral, otorgándoles el alta entre el 7º y 15º día. Un paciente presentó como complicación inmediata fistula esofágica, por lo que se fue de alta al 7º día postoperatorio con alimentación enteral. Al mes se confirma cierre de la fístula, reiniciando alimentación vía oral.
CONCLUSIONES La antibioticoterapia temprana asociada al drenaje quirúrgico han demostrado ser el tratamiento de elección en esta patología infrecuente, pero con complicaciones potencialmente letales.