| CIRUGIA
GENERAL |
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| CABEZA Y CUELLO |
PREDICTORES ANATOMO-PATOLOGICOS DE ENFERMEDAD CONTRALATERAL EN PACIENTES CON CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES |
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Autores |
Dres. Jose Nicolas Peral, Roque Samuel Adan, Cristian Federico Schauvinhold, Adrian Ronaldo Cameron, Eduardo Agustin Porto |
Lugar
de trabajo |
HOSPITAL BRITANICO . |
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Antecedentes |
De los carcinomas bien diferenciados de tiroides la variedad papilar es la más frecuente. En cuanto al tratamiento aún existen controversias, si bien en la mayoría de los centros se realiza tiroidectomía total, distintos autores plantean que este tratamiento no estaría justificado en todos los casos proponiendo un manejo más conservador, basado en diferentes parámetros como los anátomo-patológicos (AP). |
| objetivo |
Evaluar datos y parámetros AP para identificar pacientes en los que podría realizarse un tratamiento más conservador. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Hospital Privado de Comunidad |
| DISEÑO |
Retrospectivo |
| POBLACIÓN |
Pacientes sometidos a tiroidectomía total entre Julio de 1998 y Junio de 2006. |
| MÉTODO |
Análisis de parámetros AP relacionados con enfermedad contralateral al lóbulo afectado primariamente. |
| RESULTADOS |
Se incluyeron 106 tiroidectomías totales. El 78% fueron mujeres, con una edad promedio de 47 años. El 62% fueron variante clásica y 28% variante folicular. Respecto al TNM la mayoría corresponde a T1 (n=77). En 48% se realizó vaciamiento ganglionar siendo positivos el 44%. Se analizaron las siguientes variables: Multifocalidad: 13%, afección peritiroidea: 25%, Invasión capsular 40%, Invasión vascular 12%. Se observó un 27% de enfermedad contralateral. No se halló correlación estadística entre edad, sexo, tamaño tumoral, invasión capsular o vascular, afección ganglionar y multicentricidad. En 41 casos no existió multicentricidad, ni compromiso capsular o vasculo-linfático. |
| CONCLUSIONES |
En nuestra serie se determinó que un 38% de los casos podrían haberse beneficiado de un tratamiento mas conservador. No obstante, no se hallaron parámetros preoperatorios que permitan identificarlos y queda aún abierta la controversia sobre las posibilidades del uso de yodo radioactivo en estos casos |
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