CIRUGIA GENERAL
 
CABEZA Y CUELLO
UTILIDAD DE LOS COLGAJOS EN CARCINOMAS FACIALES
Autores
Dres.  Norberto Daniel Durante, Natalia Tumminaro, Ignacio Drysdale, Diego Rautto, Ignacio Pando
Lugar de trabajo
HOSPITAL MUNICIPAL "DR. HÉCTOR M. CURA"
Antecedentes

Las lesiones de piel siempre fueron minimizadas.
Cuando una resección puede dejar secuelas estéticas o funcionales, la tendencia es realizar cirugías en menos, con márgenes escasos.
Los colgajos de avance o rotación para el tratamiento de patologías malignas de cabeza y cuello son un buen recurso que permiten la reseccíon adecuada, evitar secuelas funcionales y con resultados estéticos aceptables.

objetivo Evaluar los resultados de la utilización de colgajos de avance o rotación en patología maligna facial.
MARCO DE REFERENCIA Servicio de Cirugía General, Hospital Público
DISEÑO Retrospectivo, observacional
POBLACIÓN

960 pacientes con lesiones de piel resecadas en 2005.
119 malignas (12,4%) 4 recidivados
68 varones, 51 mujeres (relación 1,33/1)
76 faciales (64%)

MÉTODO

Se analizaron retrospectivamente historias clínicas, informes anatomopatológicos y controles postoperatorios.
Controles postoperatorios: 24 hs., 7 días, al mes y 6 meses.

RESULTADOS

76 lesiones malignas faciales.
65 epiteliomas basocelulares (85,52%), 5 epidermoides, 2 melanomas, 2 rabdomiosarcomas, 1 leiomiosarcoma y 1 Kaposi.
Todos resecados con margen suficiente
Requirieron colgajos 35 pacientes (46%).
8 en nariz, 8 párpado inferior, 6 región malar y mejilla, 4 en canto interno.
Tuvieron necrosis distales  2 pacientes, con cierre por segunda.
Hubo 1 ectropion y 3 colgajos de demasiado espesor.

CONCLUSIONES

Los epiteliomas pueden ser curados con una adecuada resección.
El escaso margen es la principal causa de recidiva.
Los colgajos permiten resecciones amplias, con buen resultado estético y funcional.

Son muy útiles en epiteliomas en nariz, párpado inferior y canto interno.