CIRUGIA GENERAL
 
Cirugía esofagogastroduodenal
TUMORES GIST. RESPUESTA AL TRATAMIENTO CON IMATINIB EN ENFERMEDAD RESIDUAL POST-CIRUGIA
Autores
Dres.  Marina Alejandra Antelo, Diego Leonardo Ferro, Alejandro Daniel Faerberg, Guillermo Mendez, Alfredo Pablo Fernandez Marty
Lugar de trabajo
HOSPITAL DE GASTROENTEROLOGÍA "DR. CARLOS BONORINO UDAONDO" .
Antecedentes
La sobrevida a los 5 años, de pacientes con Tumores Digestivos del Estroma (GIST) en estadio avanzado intervenidos quirúrgicamente, decrece al 35%. El advenimiento del Imatinib, ha revolucionado el tratamiento de estos tumores.Este potente inhibidor selectivo de la tirosinquinasa, demuestra una efectiva actividad y tolerancia. Prolongando la sobrevida.
objetivo Evaluar la respuesta del Imatinib como tratamiento en la enfermedad residual.
MARCO DE REFERENCIA Hospital de Gastroenterología
DISEÑO Retrospectivo. Análisis de casos.
POBLACIÓN Sobre 45 GIST se operaron 34, quedando 4 pacientes con enfermedad residual.
MÉTODO Comenzaron con imatinib en dosis de 400mg./día. Se evaluó el grado histológico, la respuesta mediante control tomográfico y sobrevida.
RESULTADOS : 3 son hombres una mujer, edad promedio 42,5 años.Localizados 2 en estómago y 2 en intestino delgado. El grado histológico fue: 3 de bajo grado y 1 de alto grado. Se realizaron 2 gastrectomías y 2 resecciones de intestino delgado. Continúan estables 3 pacientes (5, 27 y 48 meses)   y uno falleció (4 meses) por progresión de la enfermedad. Un caso no recibió imatinib y falleció a los 3 meses.
CONCLUSIONES El tratamiento con imatinib permitió prolongar la sobrevida   en casos de enfermedad residual en comparación con aquellos pacientes que  no recibieron tratamiento Un solo caso fue resistente al tratamiento,  por progresión de la enfermedad.