CIRUGIA GENERAL
 
Cirugía esofagogastroduodenal
LOS PACIENTES CON I.M.C. INFERIORES A LOS CRITERIOS DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DE LOS EEUU LOGRAN MEJORES RESULTADOS CON BANDA GASTRICA AJUSTABLE
Autores
Dres. Maria Veronica Gorodner, Carlos Alberto Galvani, Federico Moser, Alberto Gallo, Santiago Horgan
Lugar de trabajo
CENTRO DE CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA Y ROBÓTICA. UNIVERSIDAD DE ILLINOIS
Antecedentes
La cirugía bariátrica representa una excelente alternativa en pacientes con obesidad severa para lograr una pérdida de peso sostenida y la desaparición o mejoría de las comorbilidades. Los criterios para indicación de cirugia bariatrica se basan las guías de reunión de Consenso del NIH (Instituto Nacional de Salud, EEUU). Actualmente, existe escasa evidencia que avale extender la indicación quirúrgica a pacientes que no reunen estos criterios
objetivo Comparar los resultados con Banda Gástrica Ajustable (BGA) entre pacientes con y sin indicación de cirugía bariátrica según criterios del NIH
MARCO DE REFERENCIA Hospital universitario
DISEÑO Análisis retrospectivo de información recolectada prospectivamente
POBLACIÓN Pacientes obesos de los EEUU
MÉTODO Pacientes sometidos a BGA entre 03/2001 y 02/2006. Grupo A: No reúnen criterios del NIH (IMC 33-34 con y 35-39 sin comorbilidades). Grupo B: Si reúnen criterios del NIH: IMC 35-39 con comorbilidades e IMC > 40
RESULTADOS Grupo A Grupo B
Pacientes (n) 52 671
IMC (kg/m²) 35±2 47±8
Tiempo Operatorio (min) 45±19 54±24
Estadía hospitalaria (hs) 8±4 16±21
% Pérdida exceso peso (meses)
• 3 27±15 19±11
• 9 47±20 34±19
• 12 47±29 41±20
• 24 64±27 43±20
• 36 79±24 43±23
Complicaciones
• Agradamiento del Pouch 8 (15%) 109 (16%)
• Deslizamiento 2 (4%) 14 (2%)
• Mortalidad 0 0
CONCLUSIONES Nuestro estudio sugiere que los que no calificarían para cirugía basados en el NIH tienen mejores resultados con BGA que los que si califican. La BGA debería considerarse una buena opción quirúrgica para este subgrupo de pacientes.