CIRUGIA GENERAL
 
Cirugía HEPATOBILIOPANCREÁTICA
CARCINOMA ADENOESCAMOSO Y EPIDERMOIDE  DE LA VESICULA BILIAR
Autores
Dres.  Paul Eduardo Lada, Bruno Octavio Taborda, Martin Alejandro Sanchez, Guillermo Siebenhaar, Luis Gramatica
Lugar de trabajo
HOSPITAL NACIONAL DE CLINICAS
Antecedentes
El cáncer adenoescamoso y epidermoide ó escamoso de vesícula biliar es considerado una neoplasia de mal pronostico, generalmente diagnosticado en etapas avanzadas debido fundamentalmente a la escasa repercusión clínica en estadios iniciales
objetivo Observar la baja incidencia de estas variantes histologicas en el cáncer de vesícula biliar
MARCO DE REFERENCIA Servicio de Cirugía General. Hospital Nacional de Clínicas. UNC
DISEÑO Retrospectivo Observacional
POBLACIÓN Se presentan 3 pacientes portadores de cáncer de vesícula biliar
MÉTODO Dos de ellos del sexo femenino y el restante masculino, con una edad promedio de 69 años (rango entre 68 y 72). Todos presentaron dolor abdominal, náuseas, vómitos y pérdida de peso que varío entre 4 a 8 Kg. Uno de ellos ingreso por un cuadro de colecistitis aguda. Ninguno presento ictericia. Todos tenían litiasis vesicular
RESULTADOS Los tres pacientes fueron explorados quirúrgicamente, a dos de ellos se les realizo una colecistectomía ampliada y al restante una colecistectomía más drenaje biliar. La anatomía patológica puso en evidencia en dos un carcinoma epidermoide y en el otro un adenoescamoso. Dos de ellos presentaron un estadio III y el restante un IV b. Del total a dos se les realizó quimioterapia. Todos los pacientes fallecieron dentro de los 6 meses
CONCLUSIONES En estas dos variantes histológicas de neoplasias el tratamiento quirúrgico va depender del grado de compromiso local y regional de la enfermedad y de la extensión del tumor en el momento del diagnóstico. La gran mayoría de los pacientes  fallecieron alrededor de los 6 meses.