Antecedentes |
La cirugia anbulatoria se presenta como una opcion valida para la patologia de baja y mediana complejidad. |
| objetivo |
Reportar la experiencia inicial de un servicio especializado, en la practica de colecistectomias laparoscopicas manejadas en forma ambulatoria. |
| MARCO DE REFERENCIA |
Unidad de Cirugia Ambulatoria. Hospital Italiano de Buenos Aires |
| DISEÑO |
Presentación de una serie prospectiva de casos |
| POBLACIÓN |
Se incluyeron pacientes menores de 65 anos, con bajo riesgo segun la clasificacion ASA y portadores de litiasis vesicular sintomatica, no complicada |
| MÉTODO |
Los pacientes se presentaron en la unidad una hora antes de la cirugia, fueron dados de alta en base al examen fisico y control estricto de enfermeria y recibieron llamados telefonicos de los cirujanos actuantes la misma noche y al dia siguiente del procedimiento |
| RESULTADOS |
La colecistectomia se realizo por via laparoscopica en el 100% de los pacientes.El tiempo operatorio promedio fue de 52 minutos y el de estadia dentro del hospital de 440 minutos. En 5 casos fue necesaria la internacion por hallazgos intraoperatorios. La colangiografia intraoperatoria sistematica permitio diagnosticar 3 casos de litiasis insospechada. No se registraron complicaciones salvo un caso que se interno posteriormente al alta por presentar una coleccion que fue tratada por via percutanea. |
| CONCLUSIONES |
La colecistectomia laparoscopica es un procedimiento seguro y confiable para realizarse sin internacion por un servicio especializado con una adecuada seleccion de pacientes. Tiene gran aceptacion por parte de los pacientes. La colangiografia intra operatoria sistematica permitio diagnosticar y tratar 3% de litiasis coledociana insospechada |
