CIRUGIA GENERAL
 
Cirugía HEPATOBILIOPANCREÁTICA
METASTASIS HEPATICAS DE TUMORES NO COLORRECTALES NO NEUROENDOCRINOS: TRATAMIENTO QUIRURGICO
Autores
 Dres.  Fernando Sergio Duek, Javier Carlos Lendoire, Veronica Beatriz Garay, Gabriel Alberto Raffin, Oscar Cesar Imventarza
Lugar de trabajo
 PROGRAMA DE TRASPLANTE HEPÁTICO. HOSPITAL ARGERICH
Antecedentes
 Es bien conocido el beneficio de la resección hepática en el tratamiento de las metástasis de origen colorectal (40% sobrevida a los 5 años). El rol de las hepatectomías por metástasis de origen no colorectal-no neuroendocrino (NCNNE) es menos claro
objetivo Analizar la incidencia, tratamiento y evolución de los pacientes que fueron resecados de una metástasis NCNNE
MARCO DE REFERENCIA Hospital público de nivel terciario, programa de trasplante  hepático
DISEÑO Retrospectivo, longitudinal, descriptivo
POBLACIÓN Pacientes hepatectomizados por metástasis NCNNE
MÉTODO Evaluación retrospectiva
RESULTADOS De 205 resecciones hepáticas realizadas entre 1998 y 2006, 16 pacientes fueron resecados por metástasis NCNNE; 12 de sexo femenino (75%), edad promedio 51.1 años (r=31-68). La distribución del tumor primitivo NCNNE fue: genitourinario (5), mama (5), primario desconocido (3), otros 3 (schwanoma, leiomiosarcoma,  carcinoma adenoide quístico). El tiempo libre de enfermedad promedio fue de 21.3 meses (r=0-93). Las metástasis fueron metacrónicas, únicas y con distribución unilobar en el 75%. Se realizó hepatectomía mayor en el 44% de los casos. La morbilidad postoperatoria fue del 31%. Se obtuvieron resecciones R0 en un 44% y R1 en un 31%. La sobrevida al año y a los tres años fue de 70% y 56% respectivamente. Se observó recurrencia en 25%, con período libre de enfermedad de 15.5 meses
CONCLUSIONES La resección hepática es una alternativa eficaz para el tratamiento de las metástasis NCNNE, con una sobrevida aceptable y baja tasa de morbilidad.