| CIRUGIA
GENERAL |
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| Cirugía
HEPATOBILIOPANCREÁTICA |
TRASPLANTE SIMULTANEO DE PANCREAS Y RIÑON. ACTUALIZACION Y AVANCES EN RESULTADOS FUNCIONALES |
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Autores |
Dres. Sung Ho Hyon, Maria Candela Ceballos, O. Campi, N. Heredia, Pablo Francisco Argibay |
Lugar
de trabajo |
HOSPITAL ITALIANO DE BUENOS AIRES |
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Antecedentes |
La diabetes insulinodependiente (DBT-1) constituye la primera causa de muerte en diálisis, con supervivencia a 5 años de 50%. El trasplante simultáneo de páncreas y riñón (SPR) se considera el tratamiento de elección para la DBT-1 con nefropatía terminal |
| objetivo |
Presentar resultados de nuestro Programa de trasplante |
| MARCO DE REFERENCIA |
Hospital Universitario |
| DISEÑO |
Descriptivo, prospectivo |
| POBLACIÓN |
36 SPR en pacientes DBT-1 en diálisis. Receptores: hombres, 19; mujeres, 17; edad promedio, 32,8 +/- 5,1 años; tiempo de diabetes pre-SPR, 23 +/- 7 años; tiempo en diálisis pre-SPR, 36 +/- 22 meses. |
| MÉTODO |
36 SPR en pacientes DBT-1 en diálisis. Receptores: hombres, 19; mujeres, 17; edad promedio, 32,8 +/- 5,1 años; tiempo de diabetes pre-SPR, 23 +/- 7 años; tiempo en diálisis pre-SPR, 36 +/- 22 meses. |
| RESULTADOS |
Todos tuvieron función inmediata del páncreas. La hemoglobina-A1c pre- vs. post-SPR fue 7,8% vs. 5,3%, respectivamente. La creatinina a 1-año fue 1,1 mg/dL. Se perdieron 4 riñones (1 disfunción primaria, y 3 trombosis venosas) y 5 páncreas, todos por trombosis (2 arteriales, 3 venosos). La supervivencia para paciente, páncreas y riñón a 1 año, fue de 87%, 72%, y 75% (80%, 66%, 69% a 5 años), respectivamente |
| CONCLUSIONES |
En pacientes DBT-1 con nefropatía terminal, el trasplante simultáneo de páncreas y riñón ofrece la posibilidad de quedar libres de insulina y diálisis, con índices de supervivencia superiores a los esperables sin esta terapéutica. |
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