Extractos de Trabajos

UTILIDAD DEL ABORDAJE PERCUTANEO EN EL MANEJO DE LA PATOLOGIA DE LA VIA BILIAR PRINCIPAL

Autores

Dres. Gustavo Martin Stork, Guillermina Paula Eidenson, Jorge Ignacio Milstein, Mariano Nicolas Moro, Sebastian Jara, Mario Norberto Antozzi

Lugar de trabajo

HOSPITAL MUNICIPAL DE AGUDOS "DR. LEÓNIDAS LUCERO" .- HOSPITAL ITALIANO REGIONAL DEL SUR

Antecedentes	El abordaje percutáneo para el tratamiento de la patología biliar, en muchas entidades, se ha convertido en el método de elección.
objetivo	Describir nuestra experiencia en el abordaje percutáneo de la patología de la vía biliar principal.
MARCO DE REFERENCIA	Hospital público y privado de atención terciaria.
DISEÑO	Observacional, retrospectivo.
POBLACIÓN	Evaluamos 35 pacientes tratados entre julio de 2003 y julio de 2006, a los cuales se les realizó 61 procedimientos percutáneos sobre la vía biliar principal. Sexo femenino 54.3%. Media de edad 66.5 (r: 34-88).
MÉTODO	S utilizó técnica de Seldinger bajo guía ecográfica-radioscópica en el 100% de los casos. Se evaluaron: etiología, finalidad del procedimiento, sitio de acceso, procedimientos realizados, morbimortalidad y efectividad del método.
RESULTADOS	La etiología maligna fue la más frecuente (74.3%). La obstrucción biliar proximal fue la más hallada (87.5%), siendo causada principalmente por el cáncer de vesícula y el tumor de Klatskin (48.6%). La finalidad más común del procedimiento fue paliativa (74%). En el 67.2 % de los casos el acceso fue derecho. La colocación de prótesis biliar (47.5%) fue la práctica más realizada. Complicaciones: 5 casos (14.3%). No hubo mortalidad asociada al método. Efectividad: 94.3 % (dos fallas terapéuticas).
CONCLUSIONES	 Las estenosis altas por patología maligna fueron las más frecuentemente tratadas. La utilidad del drenaje percutáneo, fue en general con fines paliativos. En nuestro medio, el abordaje percutáneo para el tratamiento de la enfermedad de la vía biliar es un método factible y efectivo.