Extractos de Trabajos

RESULTADOS INICIALES DEL DESARROLLO DE UN PROGRAMA DE NUTRICION, REHABILITACION Y TRANSPLANTE INTESTINAL

Autores

Dres. Gabriel Eduardo Gondolesi, Ariel Gonzalez Campaña, Adriana Fernandez, Carolina Rumbo, Andres Ruf

Lugar de trabajo

FUNDACIÓN FAVALORO

Antecedentes	La nutrición parenteral (NP) sigue siendo el tratamiento de elección para pacientes con insuficiencia intestinal (II) irreversible. Como toda terapia de reemplazo la aplicación crónica lleva al desarrollo de complicaciones que condicionan al paciente a necesitar transplante intestinal (Tx I) o multiorgánico. El establecimiento de un programa multidisciplinario permite optimizar el manejo de estos pacientes, disminuir el número de complicaciones y establecer qué y cuándo transplantar.
objetivo	Presentar resultados iniciales del desarrollo de una unidad de nutrición, rehabilitación y TxI, focalizándonos en el algoritmo terapéutico propuesto al grupo con insuficiencia intestinal crónica.
MARCO DE REFERENCIA	Unidad de nutrición, rehabilitación y transplante intestinal., Fundación Favaloro
DISEÑO	Clínico, descriptivo, cohorte y prospectivo
POBLACIÓN	Desde el 15/3 al 31/7 del 2006, 116 pacientes fueron vistos en consulta. 23 por II (6 compl quirur., 5 isquemia, 4 POCI, 3 Hirschprung, 2 gastrosquisis, 2 vólvulos, 1 enteritis necrotizante).
MÉTODO	10 pac. fueron evaluados para TxI (2 multiviscerales) y 7 pacientes considerados candidatos a rehabilitación quirúrgica
RESULTADOS	4 fueron transplantados, (1 ped.), 5 permanecen en lista activos. 6 pac. se encuentran en vía de evaluación por derivación precoz. Tiempo medio en lista de espera 6 semanas (Rango: 3 a 11), ningún pac. falleció esperando. Los 4 transplantados sobrevivieron el procedimiento, 2 de ellos están libre de NPT. De los 3 pacientes intervenidos para rehabilitación, 2 están sin NPT.
CONCLUSIONES	El trabajo multidisciplinario permitió dar en corto período de tiempo opciones terapéuticas nuevas a pacientes con insuficiencia intestinal. La rehabilitación y el transplante de intestino son hoy una realidad en nuestro país.