CIRUGIA GENERAL
 
´MISCELÁNEA
TUMORES MALIGNOS DEL INTESTINO DELGADO: EXPERIENCIA INSTITUCIONAL
Autores
Dres.  Lucio Segundo Uranga, Daniel Mahuad, Gustavo Nestor Lemme, Fernando Martin Iudica, Marcelo Cesar Terres
Lugar de trabajo
HOSPITAL UNIVERSITARIO AUSTRAL
Antecedentes
Los tumores primarios malignos del intestino delgado son poco frecuentes y, generalmente, de pronóstico malo. Histológicamente predominan los adenocarcinomas, linfomas, tumores neuroendócrinos y del estroma (GIST).
objetivo

Presentar una serie consecutiva de pacientes tratados por tumores malignos primarios del intestino delgado.

MARCO DE REFERENCIA Hospital privado universitario
DISEÑO Trabajo retrospectivo observacional
POBLACIÓN

Pacientes adultos tratados quirúrgicamente por tumores primarios malignos del intestino delgado.

MÉTODO Revisión sistemática de historias clínicas informatizadas
RESULTADOS

Entre marzo de 2000 y junio de 2006 fueron tratados 204 pacientes con tumores malignos gastrointestinales, 8 correspondieron al intestino delgado (4%). Tres fueron carcinoides, 2 adenocarcinomas, 2 linfomas, y 1 GIST. Dos pacientes presentaban enfermedad celíaca (12.5%). Todos fueron sometidos a enterectomía, en 3 se asoció una colectomía. El 50 % fue de yeyuno y el resto de ileon, el  37,5% fueron operados de urgencia, 50% por vía laparoscópica (2 convertidos). El diagnóstico fue preoperatorio en el 62.5%. Los síntomas de presentación más frecuentes fueron: Dolor 62,5%, cambio del ritmo evacuatorio 62,5%, suboclusión 25%, vómitos 25%, fiebre 25%, masa palpable (25 %).
Supervivencia: 75% vivos sin evidencia de enfermedad; 12,5% vivos con evidencia de enfermedad, 1 paciente con un linfoma intestinal a quien se realizó una cirugía paliativa, falleció por progresión de su enfermedad. Tres pacientes recibieron adyuvancia.

CONCLUSIONES Los tumores malignos primarios del intestino delgado son poco frecuentes, y representan un desafío diagnóstico. La cirugía es el único tratamiento potencialmente curativo, dependiendo del tipo histológico y el estadío tumoral al momento del diagnóstico.