La cirugía laparoscopica constituye una opción terapéutica en el tratamiento de las peritonitis, sobre todo en pacientes con comorbilidades siendo discutida, su indicación en pacientes críticos.

Revisión  del manejo clínico quirúrgico  de un paciente critico, complicaciones intra y postoperatorias, detalle de la técnica empleada.

Paciente con diagnostico de abdomen agudo peritonítico de 5 días de evolución que presenta diátesis hemorrágica de larga data sin diagnóstico, con sepsis y fallas multiorgánicas, pese a la gravedad y las contraindicaciones generales es intervenido por vía videolaparoscópica. Presenta un postoperatorio complicado por persistencia de hemorragias en distintos órganos (urinaria, respiratoria, nasal, etc.), e insuficiencia respiratoria.  Es reintervenido por laparoscopia al 7° día por colecciones intraabdominales, en su internación en UTI  es necesario ARM  por 11 días, nutrición parenteral y politranfuciones (GRS 11U, Plaquetas 80U y Plasma 8U) persistiendo la hemorragia durante 30 días. Es dado de alta sanatorial al 36° día en buen estado general.