CIRUGIA GENERAL
 
´MISCELÁNEA
NECROSIS DE CIEGO IDIOPATICA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
Autores
Dres.  Alfredo Angel Aquino, Gustavo Schmitd, Guillermo Vallejos Pereira, Raul Orban, Ricardo Alberto Torres
Lugar de trabajo
HOSPITAL ESCUELA .- 
Antecedentes

La necrosis de ciego sin causa aparente es una patología infrecuente y que se relaciona con los pacientes con insuficiencia renal crónica.

objetivo

Presentar 3 casos de necrosis de ciego en pacientes con insuficiencia renal crónica.

MARCO DE REFERENCIA Hospital Escuela. Rivadavia 1250. Corrientes Argentina
DISEÑO Presentacion de casos
POBLACIÓN

Se analizaron tres pacientes (2 hombres y 1 mujer), con necrosis de ciego y diagnostico de insuficiencia renal crónica.

MÉTODO

Entre el año 2000 al 2006 fueron intervenidos quirúrgicamente 3 casos de necrosis de ciego. Todos presentaban  insuficiencia renal crónica. Se evaluó la clínica, métodos diagnósticos, cirugía realizada y sus complicaciones.Clínicamente presentaron dolor abdominal en fosa iliaca derecha y vómitos.
Fueron estudiados con laboratorio, ecografía y en un paciente se realizo laparoscopia diagnostica.

RESULTADOS

Se realizo la hemicolectomia derecha en los tres pacientes con ileotransversoanastomosis. Se presentaron  2 dehiscencias anastomoticas (66,6%), los que fueron relaparotomizados y se realizó ileostomia. Un paciente óbito por sepsis abdominal (33%)

CONCLUSIONES La necrosis de ciego idiopatica es infrecuente, de difícil diagnostico y asociada a pacientes con insuficiencia renal en hemodiálisis. La laparoscopia diagnostica ofrece gran utilidad para un diagnostico temprano y para decidir el tipo de abordaje laparotomico. A pesar de su tratamiento quirúrgico estos casos presentan alta morbimortalidad.