Evaluar la factibilidad y seguridad cirugia laparoscópica colónica durante la residencia

Centro de alta complejidad

Estudio observacional de una cohorte retrospectiva.

290 procedimientos fueron realizados entre julio de 2000 y septiembre de 2005. Se incluyeron: colectomias derechas, izquierdas y reconstrucción del transito intestinal. La serie  se  dividio en tres grupos : 1-Cirujano durante la curva de aprendizaje sin supervisión; 2 -Cirujano que han finalizado su curva de aprendizaje; y 3 - Residentes bajo supervisión. (1 y 2 con experiencia en  cirugía laparoscopíca basica). Se utilizó ANOVA y pruebas de chi cuadrado.

178 procedimientos fueron incluidos. Sesenta (33.7%)en el grupo1 ; grupo 2: 68 (38.2%)  y grupo 3: 50 (el 28%). No hubo diferencias de edad o sexo. La patología neoplasica fue levemente superior en el grupo 2 [grupo 1:16 /60 (26.6%) 2: 35/68 (51.4%) 3: 17/50 (el 34%);      p= 0.01)]. Sin diferencias en el índice de conversión ni complicaciones intra o postoperatoria entre los grupos. El tiempo quirúrgico fue mayor en el group1 (223.5± 60.3 contra 170± 49.8 vs 168.8± 50.8 minutos; p= 0.0001), al igual qu la estadía hospitalaria (3.9± 1.8 vs 3.4± 1.6 contra 3.1± 1.9 días; p= 0.05).