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 CIRUGIA GENERAL
 
 Cirugía esofagogastroduodenal
RESECCION LAPAROSCOPICA DE TUMOR ESTROMAL DEL FONDO GASTRICO
Autores
Dres.  Guillermo Ernesto Arbues, Eduardo Martin Palavecino, Victor Im, Fernando Wright, Diego Blanco
Lugar de trabajo
HOSPITAL ITALIANO DE BUENOS AIRES .- 
Antecedentes

Los tumores estromales (GIST) son las neoplasias mesenquimatosas más frecuentes del tracto gastrointestinal. Aproximadamente en el 60% de los casos se ubican en el estómago, representando el 2% de los tumores de éste órgano. Los avances en la tipíficación inmunohistoquímica y el descubrimiento de la respuesta al tratamiento con  mesilato de imatinib han impulsado el estudio exaustivo de estos tumores en los últimos años. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica.
Se mostrará el abordaje videolaparoscópico para la resección de tumores estromales del estómago.

objetivo

Se presenta una paciente de sexo femenino de 74 años, con antecedentes de HTA, dislipidemia, diabetes mellitus tipo II y sobrepeso. Es evaluada por cuadro de hemorragia digestiva alta. En dos videoendoscopías digestivas altas consecutivas se evidenció una lesión submucosa de aproximadamente 4 cm de diámetro, cubierta de mucosa normal, con una ulceración central. Se realizó TAC de abdomen que permitió identificar un voluminoso defecto de relleno en el estómago, a nivel del fondo y curvatura mayor, compatible con tumor submucoso.  Se realizó una resección atípica laparoscópica del fondo gástrico y segmento proximal de la curvatura mayor, utilizando 5 puertos de acceso y suturas mecánicas. No se registraron complicaciones postoperatorias. Anatomía Patológica: tumor fusocelular, GIST de bajo grado.  CD117 positivo.

MARCO DE REFERENCIA Cuando el tamaño y la ubicación lo permiten, los tumores estromales del estómago pueden ser resecados en forma segura por vía laparoscópica, evitando la morbilidad asociada a la cirugía convencional y mejorando los resultados postoperatorios.