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Describimos nuestra experiencia en la reparación de una hernia paraesofágica y la realización de una miotomía de Heller asistida por robot en una paciente con acalasia.
Paciente de 87 años, sexo femenino que concurre a la consulta por disfagia, pirosis y regurgitación de alimento sin digerir de 5 años de evolución.
La paciente estaba en tratamiento con inhibidores de la bomba de protones. Los síntomas persistían a pesar del tratamiento.
La paciente traía estudios anteriores, realizados en otro hospital:
Una seriada esófago-gastroduodenal (SEGD) realizada en el 2002, que demostró la presencia de una hernia hiatal y una endoscopía digestiva alta que demosotró una hernia hiatal, y un anillo de Schatzki. En ese momento, se realizó una dilatación esofágica.
Antecedentes quirúrgicos: no.
Al momento de la consulta, se realizó una nueva SEGD, en la que se observó la presencia de una hernia hiatal. Una manometría esofágica, que demostró presión del EEI normal y relajación ausente; 100% de ondas simultáneas; pHmetría: score de De Meester: 12.
Se realizó la reparación de la hernia paraesofágica y una miotomía de Heller asistida por robot.
El tiempo operatorio fue de 120 minutos con una pérdida sanguínea de 30 cc. La paciente fue dada de alta a los 2 días del postoperatorio. |
