Los pacientes que padecen superobesidad representan un verdadero desafió dentro de la cirugía bariátrica y una de las estrategias para este grupo de pacientes es la denominada ”cirugía en dos pasos”  La gastrectomía en manga representa una opción quirúrgica válida de primer paso con el objetivo de lograr una disminución considerable de peso y del riesgo quirúrgico antes de realizar un procedimiento definitivo como el Bypass gástrico o el Swicht duodenal

Presentamos nuestra experiencia en la realización de una gastrectomía en manga en un paciente con superobesidad como cirugía de ¨primer paso¨, para la realización posterior de un Bypass gástrico laparoscópico como cirugía definitiva. Paciente de 40 años, sexo femenino, que consultó para la realización de cirugía bariátrica por obesidad mórbida. El IMC era de  71(kg/m²). Presentaba las siguientes comorbilidades: hipertensión arterial, enfermedad por reflujo gastroesofágico y artrosis. Una seriada esófago gastroduodenal demostró la presencia de una hernia hiatal. Se realizó gastrectomía en manga previa reparación de la hernia hiatal. Se utilizó una bujía de 44 Frech para la calibración de la gastrectomía y luego de la sección gástrica, se reforzó la línea de agrafes con sutura continua invaginante con material irreabsorbible. Se realizó control endoscópico y prueba neumática intraoperatoria. Se completó el procedimiento en 90 minutos, La estadía hospitalaria fue de 2.4 días. No hubo complicaciones postoperatorias.

La gastrectomía en manga es procedimiento muy seguro como “cirugía de primer paso” en pacientes superobesos.