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 CIRUGIA GENERAL
 
 Cirugía esofagogastroduodenal
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO TRATAMIENTO LAPAROSCOPICO UTILIZANDO LA TECNICA "MIXTA" (NISSEN MODIFICADO)
Autores
Dres.  Juan Carlos Staltari, Cesar Hugo Sedano Damian, Sergio Daniel D´Augero
Lugar de trabajo
SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL, CLINICA COLON, MAR DEL PLATA .- 
Antecedentes

El tratamiento quirúrgico de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico se aplica  generalmente a pacientes con síntomas de lesión esofágica. Varias técnicas antirreflujo pueden ser realizadas, nosotros preferimos usar la técnica de Nissen “mista”  (Nissen Modificada) que venimos realizando desde Marzo del año 2001 hasta la fecha.

objetivo

Se realiza una demostración  de la técnica “mista” (Nissen modificado), considerada como una variante de la fundiplicatura total, usando para la disección el bisturí armónico, que nos facilita el procedimiento. La funduplicatura se realiza pasando el fondo gástrico por detrás del esófago, siendo el primer punto total y los demás aproximando el estómago al esófago de manera parcial en número aproximado de cuatro puntos, teniendo cuidado de mantener la válvula permeable alrededor del esófago. No ocurrieron  complicaciones intraoperatorias

MARCO DE REFERENCIA

Se observa menor disfagia post operatoria dentro del primer  mes de tratamiento que en los pacientes con técnica de Nissen clásico, con resolución total de los síntomas a largo plazo.