El Síndrome de Rapunzel es una forma de tricobezoar gástrico que traspasa el píloro y se extiende al duodeno. Se presenta mayoritariamente en jóvenes del sexo femenino con trastornos psiquiátricos. Si bien algunos pueden ser extraídos endoscópicamente, en estos casos de gran volúmen la resolución es quirúrgica.

Paciente de sexo femenino de 12 años que consultó por dolor abdominal, masa palpable, hiporexia y pérdida no cuantificable de peso. La ecografía abdominal evidenció una formación gástrica ecorrefringente con sombra acústica posterior. En la Videoendoscopía digestiva alta se observó un cuerpo extraño constituido por pelos que ocupaba toda la luz gástrica e impedía el pasaje del endoscopio. La TAC mostró imagen heterogénea que ocupaba la totalidad del estómago y parte del duodeno.
Fue operada por vía laparoscópica, efectuándose gastronomía anterior, remoción completa del tricobezoar y cierre de la misma. El cuerpo extraño se extrajo a través de una incisión de Pfanesteil.
Evolucionó sin complicaciones. Inició aporte oral al tercer día postoperatorio con alta hospitalaria al quinto.

Los tricobezoares gástricos gigantes que constituyen el síndrome de Rapunzel son de resolución quirúrgica. El abordaje laparoscópico es factible proporcionando las ventajas de un acceso mini invasivo.