El hemangioma cavernoso hepático es el tumor de hígado mas frecuente. A pesar que rara vez se complica, la complicación hemorrágica es una complicación grave que motiva considerar la cirugia hepatica como el tratamiento de eleccion de esta patologia hepatica beninga.

Se presenta el video de una paciente de 58 años anticoagulada, con antecedentes de infarto agudo de miocardio, portadora de una enfermedad lúpica con síndrome anti-fosfolipidico que sufre fuerte dolor abdominal asociado a cuadro sincopal y fuerte caída del hematocrito. La TAC muestra hemangioma gigante hepático con sangrado intraparenquimatosos que compromete las 3 venas hepáticas involucrando todos los segmentos hepáticos (S1-8). La paciente se estabiliza hemodinamicamente con tratamiento conservador, y se decide realizar embolización portal del hígado derecho por via laparotomica trans-ileal. Se procede a cirugía diferida 4 semanas después con un segmento lateral izquierdo hipertrofiado. Se procede a realizas una trisectionectomia hepática derecha con el empleo de pinza de Kelly y coagulador bipolar para la transeccion parenquimatosa.

La paciente no presento complicaciones postoperatorias y se halla en excelente estado general luego de 5 meses de la cirugía, con su régimen habitual de anti-coagulación por su síndrome anti-fosfolipidico.